一次性使用纖維環(huán)縫合器用于脊柱微創(chuàng)椎間盤摘除手術(shù)中,對纖維環(huán)創(chuàng)口進(jìn)行縫合,以恢復(fù)纖維環(huán)的完整性,避免殘留的髓核再次突出,減少術(shù)后復(fù)發(fā)率。
一次性使用纖維環(huán)縫合器可以在髓核切除后,深入切口內(nèi)一次性將切除術(shù)后遺留的纖維環(huán)裂縫一針縫合住,恢復(fù)患者椎間盤的自然狀態(tài),對于人體來說幾乎是零損傷。纖維環(huán)縫合器的手術(shù)方法:采用連續(xù)硬膜外麻醉,患者俯臥位。神經(jīng)剝離子分離并輕柔牽開神經(jīng)根,顯露病變節(jié)段椎間盤,用尖刀片切開纖維環(huán),髓核鉗摘除髓核,并注意避免損傷切口兩側(cè)的纖維環(huán)。打開縫合器包裝盒,直視下在距纖維環(huán)切口一側(cè)邊緣約2mm處刺人(纖維環(huán)已破裂者,自殘端較短的一側(cè)刺入),向前轉(zhuǎn)動旋鈕至轉(zhuǎn)不動為止。對齊旋鈕上的標(biāo)志線,確保直針穿刺到位?蹌影鈾C(jī),回轉(zhuǎn)旋鈕至轉(zhuǎn)不動為止。拔出縫合器,線結(jié)自動向切口靠攏,并鎖緊切口,打結(jié),并用推結(jié)器推緊線結(jié),纖維環(huán)專用線剪剪斷縫線,縫合完畢。放置負(fù)壓引流管1根,逐層關(guān)閉切口。纖維環(huán)縫合術(shù)可即刻恢復(fù)纖維環(huán)的完整性,是修復(fù)纖維環(huán)缺損無直接的方法,在髓核摘除術(shù)中應(yīng)用一次性纖維環(huán)縫合器縫合、修復(fù)纖維環(huán),可避免殘留的髓核再次脫出或斷裂的纖維環(huán)凸人椎管,有效預(yù)防LDH復(fù)發(fā)
一、降低髓核摘除術(shù)后復(fù)發(fā)率
在髓核摘除術(shù)后,使用一次性纖維環(huán)縫合器可將切除術(shù)后遺留的纖維環(huán)裂縫縫合
住,修復(fù)纖維環(huán)缺損,避免殘留的髓核再次脫出或斷裂的纖維環(huán)凸入椎管,有效
預(yù)防腰椎間盤突出癥(LDH)復(fù)發(fā)
二、減少纖維環(huán)瘢痕形成
有助于維持椎間盤周圍組織的正常生理狀態(tài),減少因瘢痕形成帶來的一系列不良
影響,如對周圍神經(jīng)、血管等組織的壓迫等
三、降低髓核炎性介質(zhì)對神經(jīng)根的刺激
1.縫合后的纖維環(huán),將外翻的纖維環(huán)向椎間隙內(nèi)包埋,表面光滑平整,椎間盤
內(nèi)部不再與椎管相通,椎間盤內(nèi)的髓核炎性介質(zhì)不易外滲,從而減少了對神
經(jīng)根的刺激,減輕疼痛
2.可有效消除疼痛癥狀,緩解患者痛苦,提高患者的生活質(zhì)量8。
四、減少對神經(jīng)根的壓迫和刺激
1.減輕因纖維環(huán)破損、髓核突出等原因?qū)ι窠?jīng)根造成的壓迫,有助于改善患者
的下肢麻木、疼痛、無力等癥狀。
2.修復(fù)后纖維環(huán)回縮也可減少對神經(jīng)根刺激
五、保留椎間盤的功能
1.進(jìn)行纖維環(huán)縫合的病例不需要過多切除椎間盤內(nèi)的髓核,對維持椎間盤的功
能有一定的作用,有利于椎間盤功能的恢復(fù)。
2.在椎間盤減壓基礎(chǔ)上開展纖維環(huán)縫合技術(shù),閉合纖維環(huán)破口,保留椎間盤結(jié)
構(gòu)完整,有助于在治療疾病的同時(shí)限度地保留椎間盤的正常生理功能,例如維持脊柱的穩(wěn)定性等
六、在椎間盤再生治療方面的作用
隨著PRP、干細(xì)胞和分子生物等再生治療技術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究,纖維環(huán)縫合技術(shù)實(shí)現(xiàn)的
椎間盤物理形態(tài)修復(fù)已成為椎間盤再生治療的前提和基礎(chǔ)